多发性硬化症晚期患者身体功能严重受损,日常照护需聚焦于减少痛苦、维护安全与尊严,具体注意事项如下:
活动与体位管理
患者常伴随肢体痉挛、无力,需定时协助变换体位(每 1-2 小时一次),避免长期保持同一姿势导致肌肉僵硬或关节挛缩。卧床时用软枕支撑膝部、踝部,保持肢体处于功能位;起身时缓慢搀扶,防止体位性低血压引发头晕跌倒。可通过被动活动四肢(如轻柔屈伸关节)促进血液循环,动作需温和,避免过度牵拉。
排尿与皮肤护理
尿失禁或潴留较常见,需规律协助排尿,使用透气纸尿裤时及时更换,用温水清洁会阴部并擦干,预防泌尿系统感染和皮肤破损。长期卧床者需保持床铺平整干燥,骨突部位(如髋部、肩胛骨)可垫气垫圈,定期检查皮肤是否发红,按压后褪色的部位需加强按摩。
进食与沟通支持
展开剩余44%吞咽功能下降时,选择软食或泥状食物,进食时取坐位,头稍低,避免仰头引发呛咳。若患者存在构音障碍,耐心倾听其表达,可借助手势、写字板等工具辅助沟通,避免催促或替代表达,维护其自主交流的意愿。
环境与情绪照护
保持环境安静舒适,避免强光、噪音刺激诱发不适。日常用品放在伸手可及的位置,减少患者活动负担。多给予陪伴,通过肢体接触(如轻拍、握手)传递关怀,鼓励家属讲述日常琐事或患者感兴趣的话题,帮助其保持情绪稳定,减少孤独感。
细致的照护能最大限度降低并发症风险,让患者在安稳中感受被尊重与关怀。
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